1. Eğitim komitesi kapsamında kurumda yürütülen tüm çalışmaların etkililiğini, sürekliliğini ve sistematikliğini sağlamakla birinci derecede sorumludur.
2.  Görev alanı ile ilgili eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesi, Hastalara yönelik yapılacak olan yazılı eğitim dokümanlarının (broşür, bilgilendirme formu, onam formu vb.) temini,

3. Sağlıkta kalite eğitimleri, hizmet içi eğitimler, hastalara yönelik eğitimlerin planlanması, çalışanların eğitim ihtiyaçları doğrultusunda eğitim planları oluşturulması, eğitimlerin eğitim planına göre yapılmasının sağlanması, eğitimlerin etkinlik ve etkililiği değerlendirilmesi, eğitim materyalleri ve kaynak dokümanlara ulaşabilmesinin sağlanması, genel uyum, bölüm uyum eğitimlerinin yapılmasının sağlanması, eğitim göstergelerinin izlenmesi,
4. Eğitim Planının uygulanmasının sağlamak ve denetimini yapmak
5. Plan dışı eğitim taleplerini gerekçeleri ile birlikte değerlendirerek uygun bulunanların gerçekleşmesini sağlamak,
6. Hasta ve yakınlarının eğitimini organize etmek, bu amaçla yazılı doküman hazırlamak veya hazırlanmasını sağlamak.
7. Komite 3 ayda bir toplantı yapar. Gerekli durumlarda ara toplantı yapar.
8. Toplantı tutanak formu, ebys üzerinden Kalite Yönetim Birimine iletilir. 
9. Komite üyeleri tarafından imzalanmış toplantı tutanağı Kalite Yönetim Birimi tarafından arşivlenir.
10. ISO 14001 Çevre Yönetim Sistemi kapsamında; yürütülen faaliyetlerin çevresel etkilerini dikkate almak, ilgili çevre mevzuatı ve kuruluşun çevre politikalarına uygun şekilde çalışmak, çevre kirliliğinin önlenmesine katkıda bulunmak ve belirlenen çevresel hedeflere ulaşılmasından sorumludur.
11. Kalite Yönetimi’ni hedefleyen kuruluşumuzda tüm çalışanların Kalite Yönetim Sistemi kapsamındaki dokümanlar doğrultusunda kendi yaptıkları işlerin kalitesinden doğrudan sorumludurlar.

1- Hastanenin tesis güvenlik planını oluşturulması ve sorumluların belirlenmesini sağlar
2- Hastane binasının çevre düzenlemeleri için yapılması gerekenleri planlar.
3- Bina Turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi: En az 3 ayda bir bine tur ekibi tarafından yapılan bina turlarının değerlendirmesini yaparak, gerekli olan iyileştirme çalışmalarını planlar, takip eder.
4- Hastane alt yapı güvenliğinin sağlanması: Hastane binasının, su, kanalizasyon, elektrik, iletişim, ısınma gibi altyapı gereksinimleri için gerekli olan düzenlemelerin ve takiplerinin yapılması, görülen uygunsuzluklarının düzenlenmesi için teknik servis çalışmalarını sağlar.
5- Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması: Kurum içi ile giriş çıkışların kontrolü için kamera sistemleri kurulması, güvenlik görevlilerinin çalışması ve işleyişi hakkında düzenlemeleri yaptırır. Can ve mal güvenliği için belirlenmiş risklere karşı önlemler alınmasını sağlar. Hasta, hasta yakını ve çalışanların can ve mal güvenliğinin 7/24 korunmasını sağlayacak çalışmaların organizasyonunu sağlar.
6- Afet ve acil durum çalışmaları, afet ve acil durumlarda alması gereken aksiyon planlarının oluşumu için iş güvenliği uzmanı ile koordineli çalışır. Yedek sistemlerin devreye girmesi ve sorun yaşanmaması için gereken ön çalışma ve kontrollerin yapılmasını sağlar.
7- Atık Yönetim Çalışmaları: Oluşan, tehlikeli, geri dönüşümsüz ve sıfır atıkların kaynağında ayrıştırılması, toplanması ve transferine yönelik çalışmaları yapar. Bertaraf edilmesi ile ilgili firmalar ile sözleşmeleri takip eder. Çalışanların atık yönetimi hakkında eğitimlerini organize eder.
8- Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planları ve kalibrasyonların yapılması: Tıbbi cihazların bakımlarının takibi, özellikli cihazların yetkili firma ile bakım sözleşmeleri yapılması, tıbbi cihaz kalibrasyon planlarının takibi, kalibrasyonların yapılması, uygunsuz cihazlarda izlenecek yollar hakkındaki çalışmaları yapar. Tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme, ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılmasından ve kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar.
9- Tehlikeli maddelerin Yönetimi: Tehlikeli maddelerin envanteri, saklama ve kullanma koşulları ve çıkan tehlikeli atıkların yönetimine ilişkin çalışmaları yapar.
10-Acil çıkış ışıklı panoların uygun yerlere ve görülebilecek şekilde yerleştirilmeleri için gerekli düzenlemelerin yapılmasını sağlamaktan, çalışırlığının devamının sağlanmasından sorumludur.
11-Yangın tatbikatlarının periyodik olarak yapılmasını ve kayıtlarının tutulmasını sağlar.
12-Yangın çıkış kapılarında herhangi bir engelleme olmadan kolay erişilebilir durumda olmalarını sağlar.
13-Yangın söndürücülere kolay ulaşılabilmesi ve kontrollerin düzenli olarak yapılabilmesi için gerekli koşulların oluşturulmasını sağlar.
14-Elektrik, medikal gaz, atık su, havalandırma gibi sistemlerin denetim ve bakımının düzenli olarak yapılmasını sağlamaktan sorumludur.
15-Acil durumlara, salgınlara, doğal afetlere, terör eylemlerine karşı ilgili mevzuat ve düzenlemeler çerçevesinde bir acil plan oluşturulmasın sağlar.
16-Hastanede su depolarının bakımını düzenli olarak yapılmasını ve yıllık numune gönderilmesini sağlar.
17-Asansörlerin bakımlarının düzenli olarak yapılmasını ve kayıt altına alınmasını sağlar.
18-Hastane yönetim tarafından hastanede işleyişin denetimi ve aksaklıkların tespiti ve giderilmesi amacıyla kontrol planının yapılmasını sağlamaktan sorumludur.
19-Çatıların temizliği ve yangına karşı tedbirlerin alınmasını sağlar.
20-Gerektiğinde düzeltici-önleyici (DÖF) faaliyetleri başlatır.
21-Denetleme sonucunu üst yönetime bildirilmek üzere kalite birimine göndermekten sorumludur.
22-Tesis kaynaklı bildirimi yapılan olay bildirimlerini inceler, değerlendirir ve Kök neden analizini yaparak gerekirse DÖF başlatır.
23-Komite görev alanı ile ilgili gerekli eğitim faaliyetlerini belirler; Eğitim Komitesi ile birlikte uygular.
24-Tesis Güvenliği Komitesi 3 ayda bir toplantı yapar. Gerekli durumlarda ara toplantı yapar.
25-Toplantı tutanak formu, ebys üzerinden Kalite Yönetim Birimine iletilir.
26-Komite üyeleri tarafından imzalanmış toplantı tutanağı Kalite Yönetim Birimi tarafından arşivlenir.
27-ISO 14001 Çevre Yönetim Sistemi kapsamında; yürütülen faaliyetlerin çevresel etkilerini dikkate almak, ilgili çevre mevzuatı ve kuruluşun çevre politikalarına uygun şekilde çalışmak, çevre kirliliğinin önlenmesine katkıda bulunmak ve belirlenen çevresel hedeflere ulaşılmasından sorumludur.
28-Kalite Yönetimi’ni hedefleyen kuruluşumuzda tüm çalışanların Kalite Yönetim Sistemi kapsamındaki dokümanlar doğrultusunda kendi yaptıkları işlerin kalitesinden doğrudan sorumludurlar.

YAPILMASI GEREKENLER

a. Gerektiğinde düzeltici ve önleyici faaliyetleri başlatmalıdır.
b. Güvenlik raporlama sistemine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
c. Güvenlik raporlama sistemi kurulmalıdır.
d. Komiteler olay bildirimi ile ilgili kök neden analizi yapmalı.
e. Düzeltici önleyici faaliyet başlatılmalı.
f. Olay bildirimine ilişkin analiz sonuçları ve yapılan faaliyetler kalite yönetim birimine gönderilmelidir.

KOMİSYON ÜYELERİ